¿Qué es el varicocele? Síntomas, causas y cuándo se opera

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varicocele testicular

El varicocele es una dilatación de las venas que salen del testículo, dentro del escroto. Es parecido a las várices de las piernas, pero en esa zona. Es más común de lo que parece: aparece en cerca de 15 de cada 100 hombres, casi siempre del lado izquierdo, y suele empezar en la adolescencia. Muchas veces no da molestias, pero conviene revisarlo, sobre todo si hay dolor o si buscas tener hijos.

¿Por qué aparece el varicocele?

Las venas del testículo tienen unas válvulas que ayudan a que la sangre suba de regreso al cuerpo. Cuando esas válvulas no cierran bien, la sangre se acumula y las venas se dilatan.
 
Es mucho más frecuente del lado izquierdo por cómo están acomodadas las venas: la del testículo izquierdo llega en ángulo recto a la vena del riñón y le cuesta más drenar.

 

Síntomas: ¿cómo sé si tengo varicocele?

Muchos hombres no sienten nada y se enteran en una revisión. Cuando sí hay síntomas, los más comunes son:

– Pesadez o dolor sordo en el escroto, que empeora al estar de pie mucho tiempo, con el calor, con el ejercicio o al final del día, y mejora al acostarte.
– Un bulto de venas arriba del testículo, que al tacto se siente como una “bolsa de gusanos”.
– Un testículo más pequeño que el otro.
– Dificultad para lograr un embarazo con tu pareja.

¿El varicocele afecta la fertilidad?

Puede afectarla, aunque no siempre lo hace. El varicocele aumenta la temperatura del testículo y eso puede bajar la cantidad o la calidad de los espermatozoides. Se encuentra en cerca de un tercio de los hombres que consultan por dificultad para tener hijos.


Aun así, muchos hombres con varicocele tienen hijos sin problema. Por eso, si buscas un embarazo, el urólogo te pedirá un análisis de semen (espermatobioscopia) antes de decidir si conviene tratarlo.

Grados del varicocele

Grado
Cómo se detecta
Grado I (subclínico)
Solo se ve en el ultrasonido. No se siente ni se ve
Grado II
Se siente al tocar durante la exploración, pero no se ve a simple vista
Grado III
Se ve y se siente sin necesidad de maniobras especiales

¿Cómo se diagnostica?

  • Exploración física. El urólogo te revisa de pie y te pide pujar (maniobra de Valsalva), porque así las venas se marcan más.
  • Ultrasonido Doppler del escroto, si hace falta confirmar el diagnóstico o medir el tamaño de los testículos.
  • Análisis de semen, si el motivo de la consulta es la fertilidad.

¿Cuándo se opera el varicocele?

No todos los varicoceles necesitan cirugía. Si no tienes molestias ni planes de tener hijos con dificultad, muchas veces basta con vigilarlo. Se considera operar, sobre todo, cuando:

  • Hay dolor que no mejora y afecta tu día a día.
  • Hay dificultad para lograr un embarazo y el análisis de semen sale alterado.
  • En adolescentes, cuando el testículo afectado es más pequeño o no crece igual que el otro.

La decisión siempre es individual: tu urólogo te explica los pros y contras en tu caso.

¿Cómo es la cirugía?

La operación se llama varicocelectomía: se cierran las venas dilatadas para que la sangre circule por otras venas sanas. Hay varias técnicas, como la abierta, la laparoscópica y la microquirúrgica (con microscopio). Cada una tiene ventajas según tu caso, y tu urólogo te recomienda la más adecuada.

¿Cuándo debes consultar pronto?

Agenda una valoración sin esperar si:

  • El varicocele apareció de repente, sobre todo si es del lado derecho o después de los 40 años.
  • Tienes dolor intenso o el escroto se hincha de forma repentina.
  • Notas que un testículo se está haciendo más pequeño.

Preguntas frecuentes

¿El varicocele se quita solo? No desaparece por sí solo, pero no siempre necesita tratamiento. Muchas personas solo requieren vigilancia.
 
¿Hay cremas o medicamentos que lo curen? No hay cremas ni pastillas que eliminen el varicocele. Algunos analgésicos indicados por tu médico pueden ayudar con las molestias, pero no lo corrigen.
 
¿Puedo hacer ejercicio si tengo varicocele? En general sí. Si sientes pesadez, una ropa interior que dé soporte puede ayudarte. Platica con tu urólogo si el ejercicio te causa dolor.
 
¿Es peligroso? Casi nunca es grave, pero puede afectar la fertilidad o causar molestias. Por eso vale la pena revisarlo.

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Contenido informativo. No sustituye la consulta con un especialista.