Piedras en la vejiga: síntomas, causas y tratamiento

Las piedras en la vejiga (también llamadas cálculos vesicales) son acumulaciones duras de minerales que se forman dentro de la vejiga. Casi siempre aparecen cuando la orina se queda estancada porque la vejiga no se vacía por completo. Son más comunes en hombres mayores de 50 años, sobre todo si tienen la próstata crecida. Se pueden tratar, y lo más importante es corregir la causa para que no regresen.

 

 

¿Por qué se forman las piedras en la vejiga?

Cuando la vejiga no se vacía bien, la orina que se queda adentro se concentra. Los minerales que trae se juntan, forman cristales y, con el tiempo, una piedra. Las causas más frecuentes son:

  • Próstata crecida (hiperplasia prostática benigna): es la causa más común en hombres adultos, porque estrecha la salida de la orina.
  • Vejiga neurógena: cuando los nervios que controlan la vejiga no funcionan bien, por ejemplo después de una lesión de columna, un derrame cerebral o con diabetes avanzada.
  • Infecciones urinarias repetidas.
  • Divertículos: pequeñas bolsas en la pared de la vejiga donde se acumula orina.
  • Objetos dentro de la vejiga, como una sonda que se usa por mucho tiempo.
  • Piedras que bajan del riñón y se quedan en la vejiga.

 

¿Es lo mismo una piedra en la vejiga que una piedra en el riñón?

No. Las piedras del riñón se forman en el riñón y suelen dar un dolor muy fuerte en la espalda o el costado cuando bajan. Las de la vejiga se forman en la vejiga, casi siempre por un problema para vaciarla, y dan más molestias al orinar. Son mucho menos frecuentes que las del riñón.

 Piedra en el riñónPiedra en la vejiga
Dónde se formaEn el riñónEn la vejiga
Causa más comúnPoca agua, alimentación y factores del metabolismoLa vejiga no se vacía por completo (por ejemplo, por la próstata)
Dolor típicoFuerte, en la espalda o el costado, y baja hacia la ingleEn la parte baja del abdomen o en el pene, al orinar
Quién la tiene másHombres y mujeres adultosSobre todo hombres mayores de 50 años

 

Síntomas: ¿cómo sé si tengo una piedra en la vejiga?

Algunas personas no sienten nada y la piedra se encuentra en un ultrasonido. Cuando sí hay síntomas, los más comunes son:

  • Dolor o presión en la parte baja del abdomen.
  • Dolor o molestia en el pene, sobre todo al terminar de orinar.
  • Chorro que se corta de repente o que solo sale bien en ciertas posiciones.
  • Ardor al orinar y ganas de ir al baño muy seguido, también de noche.
  • Sangre en la orina, o una orina oscura o turbia.
  • Infecciones urinarias que regresan.
  • Escapes de orina que antes no tenías.

Muchos de estos síntomas también aparecen con la próstata crecida o una infección. Por eso, para saber qué es, se necesita una valoración.

 

¿Cómo se diagnostica?

  1. Consulta y exploración. El urólogo te pregunta por tus síntomas y te revisa. En hombres puede incluir un tacto rectal para conocer el tamaño de la próstata.
  2. Análisis y cultivo de orina, para buscar sangre o una infección.
  3. Estudios de imagen: ultrasonido, radiografía o tomografía. Muestran el tamaño y el número de piedras.
  4. Cistoscopia, si hace falta: una cámara delgada entra por la uretra para ver la vejiga por dentro.

 

¿Las piedras en la vejiga salen solas?

A veces. Una piedra muy pequeña puede salir con la orina, sobre todo si tomas suficiente agua. Pero la mayoría se forman porque la vejiga no se vacía bien, así que tienden a quedarse y a crecer. En esos casos hay que retirarlas.

Hay muy pocos tipos de piedra que se pueden disolver con tratamiento, y solo los indica el urólogo después de saber de qué están hechas. No te automediques ni pruebes remedios caseros para “deshacerlas”.

 

¿Cómo se tratan las piedras en la vejiga?

El tratamiento depende del tamaño de la piedra, de cuántas son y de la causa. Las opciones principales son:

  • Por la uretra, con láser (cistolitotricia transuretral). Es la opción que más se usa en adultos. Se entra por la uretra con un instrumento delgado, sin cortes en la piel, y la piedra se rompe en pedazos pequeños con láser para sacarlos. Es un procedimiento de endourología.
  • Por una pequeña incisión en el abdomen (cistolitotricia percutánea). Se usa cuando no conviene entrar por la uretra, por ejemplo si es muy estrecha o la piedra es grande.
  • Cirugía abierta o laparoscópica. Se reserva para piedras muy grandes o cuando hay que reparar algo más en la vejiga.

Tratar la causa es igual de importante. Si la piedra se formó por la próstata crecida, tu urólogo puede proponerte tratar la próstata para que la vejiga vuelva a vaciarse bien. A veces las dos cosas se resuelven en la misma cirugía. Conoce más sobre la hiperplasia prostática benigna.

 

¿Qué pasa si no me las trato?

Una piedra que se queda en la vejiga puede causar infecciones urinarias repetidas, irritar la vejiga y, en algunos casos, bloquear la salida de la orina. Con el tiempo, eso puede dañar la vejiga o los riñones. Atenderla a tiempo evita esas complicaciones.

 

¿Cuándo debes buscar atención pronto?

Ve a urgencias o contacta a tu urólogo sin esperar si:

  • No puedes orinar o solo salen unas gotas, con dolor y el abdomen inflamado.
  • Tienes fiebre o escalofríos junto con ardor al orinar.
  • La orina sale con mucha sangre o con coágulos.

 

¿Se pueden prevenir?

La mejor prevención es tratar lo que impide que la vejiga se vacíe bien. Además, ayuda:

  • Tomar suficiente agua durante el día, salvo que tu médico te indique otra cosa.
  • Atender pronto las infecciones urinarias.
  • Consultar si notas el chorro débil o te levantas varias veces a orinar en la noche: puede ser la próstata.
  • Seguir tus revisiones si ya tuviste piedras, porque pueden regresar si la causa sigue ahí.

 

Preguntas frecuentes

¿Las mujeres también pueden tener piedras en la vejiga? Sí, aunque es mucho menos común que en los hombres. En las mujeres suelen relacionarse con infecciones, cirugías previas en la pelvis o problemas para vaciar la vejiga.

¿Una piedra en la vejiga puede ser cáncer? No. Una piedra es una acumulación de minerales, no un tumor. Pero la sangre en la orina también puede ser señal de otros problemas, como el cáncer de vejiga, así que siempre vale la pena revisarla.

¿El procedimiento con láser deja cicatriz? Cuando se hace por la uretra, no hay cortes en la piel. Tu urólogo te explica cómo es la recuperación en tu caso.

¿Pueden volver a salir? Sí, sobre todo si la causa no se corrige. Por eso el tratamiento busca retirar la piedra y también resolver por qué se formó.

 

Agenda tu valoración en IURL

En el Instituto de Urología Robótica y Laparoscópica te atendemos en Hospital Ángeles Valle Oriente, Hospital Zambrano Hellion y Centro Médico Hospitaria. Te explicamos qué tienes y cuáles son tus opciones, sin prisas.

Agenda por WhatsApp: 81 2611 3521 · Conoce más sobre los cálculos en vías urinarias.

Contenido informativo. No sustituye la consulta con un especialista.