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Cáncer de Vejiga
"El cáncer de vejiga es la segunda neoplasia urológica más frecuente después
del cáncer de próstata."


El cáncer de vejiga representa aproximadamente el 90% de los cánceres del tracto urinario (pelvis renal, uréteres, vejiga, uretra). En México, el carcinoma de células escamosas sólo representa el 8%, y el carcinoma de células transicionales el 90% de los cánceres uroteliales. . El cáncer de vejiga normalmente se origina en el revestimiento de la vejiga, que consiste en una capa de células de la superficie (células del epitelio de transición), músculo liso, y una capa serosa. Los tumores se clasifican como de baja grado (superficiales) o de alto grado (músculo invasores).


La cistoscopia es útil para visualizar dentro de la vejiga, y tomar una biopsia para confirmar el diagnóstico de cáncer de vejiga. En algunos casos, el tumor se puede eliminar completamente lo que se conoce como resección transuretral (RTU). Cuando el cáncer de la vejiga invade la pared de la vejiga, el tratamiento de elección consiste en la extracción completa de la vejiga. Lo que se conoce como cistectomía radical. Además, se extraen los ganglios linfáticos de la pelvis. Después de que se extirpa la vejiga, hay varios métodos de reconstrucción de las vías urinarias, todas las cuales implican la construcción de una "nueva vejiga" de un segmento de intestino. Existen muchas variedad de nuevas vejigas, y cada una de ella es apropiada para cada paciente.

La cistectomía radical, la disección de ganglios linfáticos, y la reconstrucción urinaria puede ser realizada por "abierta" tradicional de la cirugía. Esto implica un incisión del pubis que se extiende ligeramente por encima de la cicatriz umbilical. Esta misma cirugía puede ser llevada a cabo utilizando el sistema quirúrgico da Vinci. Similar a la laparoscopía, la cistectomía robótica implica varias incisiones pequeñas (5 - 10 mm) y el uso de un lente para llevar a cabo el procedimiento quirúrgico.

Existen además otras opciones de tratamiento con inmunoterapia y quimioterapia, dependiendo del caso.


Cáncer de Vejiga  

La cirugía
El grupo de médicos del IURL realiza tanto la cistectomía abierta con laparoscópica y asistida por robot. La duración de la cirugía es de cuatro a seis horas. En cistectomía radical laparoscópica asistida por Robot se emplean 5 insiciones de 1 cm aproximadamente y una insición en el ombligo , de aproximadamente 4 cm, se colocan varias sondas que permanecerán algunos días y posterior a ello serán retiradas. El tipo de reconstrucción urinaria es elegido de acuerdo al estatus del paciente, comorbilidades y etapa clínica del cáncer de vejiga. En el instituto contamos con un equipo de enfermeras que se encarga de asistir y enseñar al paciente En cuanto al cuidado de estomas y derivaciones urinarias.

Esta es una cirugía que conlleva algunos riesgos los cuales usted debe conocer:
Sangrado
Los coágulos de sangre
Infección
Hernia
Lesiones a tejidos
  La conversión a cirugía abierta

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